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了解疤痕基础知识

来自:太原肤康皮肤科      作者:太原肤康皮肤病医院      发布时间:2016-07-19

   疤痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。从广义上说,没有疤痕组织也就没 有创伤的愈合。但疤痕生长超过一定的限度,就会发生各种并发症,诸如外形的破坏及功能活动障碍等,给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫 伤、严重外伤后遗留的疤痕。

 

  根据疤痕组织学形态和形态学的区别,可以将其分为以下几种类型:

 

  1.表浅性疤痕

 

  皮肤受轻度擦伤,或由于浅Ⅱ度灼伤,或皮肤受表浅的感染后所形成的,一般累及表皮或真皮浅层。临床表现为外表稍异于正常皮肤,表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍。

 

  2.增生性疤痕

 

  凡损伤累及真皮深层,如深Ⅱ度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等,均可能形成增生性疤痕。临床表现为疤痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。增生疤痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生退行性变化。增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

 

  3.挛缩性疤痕

 

  发生于大面积Ⅲ度灼伤、长期慢性溃疡愈合后,以及皮下组织较少部位如头皮、胫前区等受电击伤后的患者。一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床 表现:疤痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。此类疤痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能 障碍。

 

  4.疤痕疙瘩

 

  疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,是以具有持续性强 大增生力为特点的疤痕,其发生具有明显的个体差异。疤痕疙瘩的特点:大部分疤痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内,这些患者的疤痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度 无明显关系,甚至轻微外伤,如蚊虫叮咬,预防接种等针刺伤都可形成疤痕疙瘩。因为损伤很轻微,许多患者的原发病史可能被忘记。显著的好发部位:常见于胸骨 炳、肩三角肌部、耳廓、下颌、上背部。

 

  非手术治疗

 

  如压力、注射、放射、激光、离子透入、超声波、中西医结合外靶向透皮、光动力等。

 

  手术治疗

 

  如:疤痕切除后缝合、皮肤磨削术、疤痕松解局部改形、疤痕切除游离植皮等。

 

  总之,疤痕治疗在具体临床工作中需要结合疤痕患者的年龄,疤痕的性质,严重程度,所处的部位等因素综合考虑后来选择合适的治疗方式。治疗方式上多采用手术和非手术相配合,利用既有的,切实可行的方法手段,改善疤痕外观,缓解患者病痛。

 

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